Question

De acordo com as diretrizes KDIGO 2021 para glomerulonefrites (atualizadas em consensos de 2024) e evidências de ensaios clínicos fase III recentes para nefropatia por IgA (IgAN) em adultos com proteinúria >0,5 g/dia apesar de otimização de inibidores do SRAA e eGFR 25-90 mL/min/1,73 m², sobre opções terapêuticas, assinale a alternativa incorreta.

Accepted Answer

C) O rituximabe (anti-CD20) demonstrou eficácia em reduzir Gd-IgA1 circulante e proteinúria em ensaios clínicos randomizados fase III para IgAN primária.

Answer

A) Os inibidores de SGLT2, como a dapagliflozina, são recomendados (nível 1B) como terapia adicional após otimização com inibidores do SRAA para reduzir o declínio de eGFR em pacientes com risco de progressão.

Answer

B) A budesonida de liberação ileal direcionada (Nefecon) é sugerida (nível 2B) por 9 meses em pacientes com risco de progressão, com evidência de redução de proteinúria em aproximadamente 30% no ensaio NefIgArd.

Answer

D) O iptacopan, inibidor do fator B do complemento, recebeu aprovação prioritária pela FDA em 2024 para adultos com IgAN em risco de progressão rápida, baseado nos resultados do ensaio APOLLO fase III.

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