Question

Uma mulher de 27 anos chega à unidade de saúde para sua primeira consulta de pré-natal, trazendo apenas um teste laboratorial positivo para gravidez. Esta é sua primeira gestação, e ela não possui exames prévios nem histórico clínico detalhado registrado no sistema. Durante a anamnese inicial, a paciente relata não fazer uso de medicações contínuas, ter um ciclo menstrual regular antes da gestação e não apresentar queixas no momento da consulta.
Diante desse cenário, assinale a alternativa que contém a conduta correta do enfermeiro na primeira consulta de pré-natal:

Accepted Answer

C) Realizar a anamnese obstétrica completa, coletando dados sobre histórico menstrual, gestações anteriores, doenças preexistentes e hábitos de vida. Realizar o exame físico detalhado, incluindo aferição da pressão arterial, ausculta cardíaca fetal e inspeção abdominal para estimativa da altura uterina. Requisitar exames laboratoriais obrigatórios, como hemograma completo, glicemia de jejum, tipagem sanguínea e fator Rh, VDRL, HIV, hepatites B e C, TSH e exame de urina tipo 1, além de prescrever suplementação de ácido fólico e ferro profilático, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

Answer

A) Realizar a avaliação obstétrica inicial, incluindo exame físico, aferição da pressão arterial e cálculo do índice de massa corporal (IMC). Orientar sobre sinais de alerta da gravidez, alimentação e atividades físicas permitidas. Prescrever suplementação de ferro e ácido fólico e encaminhar imediatamente para ultrassonografia obstétrica para definição da idade gestacional, sendo esse exame imprescindível para determinar a evolução do pré-natal.

Answer

B) Confirmar a gravidez e iniciar o acompanhamento pré-natal com consultas mensais. Recomendar repouso absoluto nos primeiros três meses para evitar risco de abortamento espontâneo. Prescrever ácido fólico, ferro e vitamina D, solicitar exames laboratoriais básicos (hemograma, glicemia e tipagem sanguínea) e orientar retorno após a realização dos exames, sem necessidade de avaliação contínua até o segundo trimestre.

Answer

D) Recolher informações básicas sobre a gestação e prescrever exames laboratoriais iniciais. Solicitar ultrassonografia morfológica fetal de primeiro trimestre, pois esse exame é obrigatório para todas as gestantes na primeira consulta. Explicar que o pré-natal será acompanhado por médico obstetra, pois apenas esse profissional pode conduzir gestantes sem histórico prévio de atendimentos médicos regulares.

Answer

E) Iniciar o cartão da gestante, requisitar exames laboratoriais básicos e orientar sobre os cuidados gerais na gestação, como alimentação equilibrada, prática de atividade física moderada e sinais de alerta para intercorrências. Não há necessidade de exame físico detalhado nessa primeira consulta, pois as avaliações obstétricas mais aprofundadas são realizadas apenas no segundo trimestre da gestação.

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