Question

Menina de 4 anos de idade, vítima de acidente automobilístico ocorrido quando ela estava sentada, no banco traseiro, sem cadeirinha, contida apenas por cinto de segurança abdominal. Apresenta equimose transversal na parede abdominal (sinal do cinto de segurança). Tomografia computadorizada da coluna lombar evidenciou discreta cunha do corpo de L2, sem retropulsão do muro posterior, fratura dos elementos posteriores e diástase interespinhosas, sem translação entre os corpos vertebrais. O padrão dessa lesão indica

Accepted Answer

B) fratura por compressão simples, que, por definição, preserva os elementos posteriores e dispensa avaliação complementar dos tecidos moles.

Answer

A) espondilólise traumática isolada (padrão ("hangman-like"), sem relação com flexão sobre ponto de apoio anterior fixo.

Answer

C) fratura em explosão (burst fracture), com retropulsão do muro posterior para o canal, exigindo cirurgia em praticamente todos os casos pediátricos.

Answer

D) fratura-luxação, com translação franca por cisalhamento/rotação, sendo obrigatória a presença de déficit neurológico completo nesse tipo de lesão.

Answer

E) lesão por flexão-distração (fratura de Chance), associada ao uso isolado do cinto abdominal sem cinto de ombro em crianças, com disrupção posterior óssea, ligamentar ou mista.

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