Question

A disfagia orofaríngea em pacientes com doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson, é uma condição comum que pode resultar em complicações graves, como a aspiração. A intervenção precoce com base em técnicas fonoaudiológicas visa melhorar a segurança e a eficiência da deglutição. Em um paciente com doença de Parkinson que apresenta dificuldade para iniciar a deglutição e sinais de penetração laríngea, qual seria a intervenção terapêutica mais apropriada para reduzir o risco de aspiração?

Accepted Answer

E) Introduzir a manobra de Mendelsohn, com foco na manutenção da elevação laríngea prolongada durante a deglutição, para melhorar o fechamento das pregas vocais e reduzir a aspiração, conforme descrito por Lazarus et al. (2019).

Answer

A) Utilizar a técnica de deglutição supraglótica, que envolve a realização de um esforço consciente na fase de fechamento das pregas vocais antes da deglutição, seguida de uma tosse forçada, conforme sugerido por Logemann et al. (2019).

Answer

B) Implementar o treino de elevação da laringe com exercícios de resistência, visando aumentar a força muscular das estruturas faringolaríngeas, conforme demonstrado por Robbins et al. (2018), para melhorar o fechamento da via aérea durante a deglutição.

Answer

C) Realizar a terapia com eletroestimulação neuromuscular (EENM) aplicada à musculatura da orofaringe, visando fortalecer as contrações musculares durante a deglutição, melhorando o controle da fase faríngea, conforme indicam os estudos de Ludlow et al. (2020).

Answer

D) Aplicar a técnica de compensação postural de "deglutição com a cabeça inclinada para baixo", visando melhorar a proteção das vias aéreas e 12 redirecionar o fluxo do alimento, como recomendado por Daniels et al. (2018).

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