Question

Um homem de 29 anos é levado ao pronto-socorro pela família após quatro dias apresentando redução significativa da necessidade de sono, aumento de energia, discurso acelerado, irritabilidade, ideias de grandiosidade e comportamento impulsivo. Nas últimas 24 horas, passou a afirmar que possui poderes especiais e que está sendo perseguido por agentes do governo. Apresenta agitação psicomotora importante. Nega uso recente de álcool ou drogas, mas não há informações confiáveis sobre o histórico de substâncias. Considerando o quadro clínico e a abordagem inicial, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) O quadro é compatível com episódio maníaco grave com sintomas psicóticos, devendo-se avaliar risco de auto ou heteroagressão e causas secundárias, incluindo uso de substâncias e condições clínicas.

Answer

A) A presença de sintomas psicóticos exclui transtorno bipolar, sendo mais provável um transtorno psicótico primário.

Answer

C) O diagnóstico de depressão psicótica é provável, pois delírios e alterações comportamentais são manifestações características de episódios depressivos graves.

Answer

D) O tratamento inicial deve ser realizado exclusivamente com antidepressivos, pois a redução de sono e o aumento de energia são manifestações de depressão atípica.

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