Question

Pacientes com histórico de uso de esteroides apresentam risco de uma resposta adrenal anormal ao estresse perioperatório. Em relação à avaliação e ao manejo desses pacientes no período perioperatório, é correto afirmar que:

Accepted Answer

A) Pacientes com história de uso de mais de 40 mg de prednisona por dia por mais de 1 mês a serem submetidos a procedimentos pequenos com anestesia local não precisam de suplementação, devem apenas receber a dose usual do glicocorticoide no dia da operação.

Answer

B) Pacientes com uso de 5 mg de prednisona por dia durante 2 semanas a serem submetidos a procedimentos de médio porte devem receber 50 mg de hidrocortisona EV antes da indução da anestesia, sem necessidade de manter no pós-operatório.

Answer

C) Pacientes com uso de 10 mg por dia de prednisona há 3 semanas possuem supressão presumida do eixo HPA. Para procedimentos de médio ou grande porte, deve-se realizar 25 mg de hidrocortisona EV na indução anestésica e manter por 24 horas.

Answer

D) Pacientes com aparência cushingoide a serem submetidos a procedimentos de médio porte devem receber 50 mg de hidrocortisona EV antes da indução anestésica, sem necessidade de manter no pós-operatório.

Answer

E) Pacientes com história de uso de 60 mg de prednisona por dia por mais de 2 meses a serem submetidos a procedimentos de grande porte devem receber 100 mg de hidrocortisona EV e manter a mesma dose a cada 8 horas por 1 semana no pós-operatório.

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