Question

Paciente idosa com Demência de Alzheimer CDR 1 (Clinical Dementia Rating) e doença do refluxo gastroesofágico, fazendo uso regular de Donepezila, Omeprazol e Domperidona, apresentou períodos de agitação psicomotora e crises vertiginosas, sendo iniciado o uso regular de Clorpromazina e Flunarizina, após descartadas as causas de delirium. Meses após, a paciente evoluiu com rigidez, quedas e piora cognitiva, sendo diagnosticada com doença de Parkinson e iniciada terapia com Levodopa/Carbidopa. Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

C) Mostra uma cascata iatrogênica marcada por parkinsonismo medicamentoso, sendo indicada a suspensão de drogas, como antipsicótico e antivertiginoso.

Answer

A) Não há relação entre os eventos e o diagnóstico de Demência por Corpos de Lewy deve ser afastado.

Answer

B) Trata-se de evolução natural da demência de Alzheimer; nessa fase, está indicada a retirada dos medicamentos.

Answer

D) O tratamento deve ser ampliado com novos fármacos, incluindo anticolinérgicos, como o Biperideno, sendo mais seguro para idosos do que a Levodopa.

Answer

E) Está adequada associação medicamentosa, mas drogas como a Donepezila e o Omeprazol devem ser descontinuadas, devido aos seus efeitos colaterais motores a longo prazo.

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