Questão de Saúde

Sobre a terapia nutricional no paciente crítico, segundo a Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN, 2019), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: (_) Pacientes críticos apresentam, com frequência, hiperglicemia associada ao estresse, sendo recomendado monitorar a glicemia na admissão e a cada 4 horas nos primeiros dois dias de internação na Unidade de Terapia Intensiva. A fim de não exacerbar a hiperglicemia, a oferta de carboidrato não deve exceder 5mg/kg/min. (_) Isquemia intestinal, choque não controlado, sangramento intestinal alto ativo e fístula intestinal de alto débito são condições que sinalizam que a terapia nutricional enteral deve ter seu início postergado, enquanto que terapia nutricional enteral trófica pode ser iniciada em pacientes com hipertensão abdominal sem síndrome compartimental e naqueles recebendo hipotermia terapêutica. (_) Em pacientes obesos, a oferta calórica deveria ser guiada por calorimetria indireta, e a oferta proteica, pelas perdas nitrogenadas urinárias ou pela determinação de massa magra. Quando isso não for possível, a oferta calórica e a proteica podem ser baseadas no peso corporal ajustado e deve-se ofertar 1,0g/kg/dia de proteína. (_) Todos os pacientes com sepse devem receber fórmulas enterais imunomoduladoras, enquanto que pacientes com diarreia devem receber fibras solúveis; e pacientes com lesão renal aguda devem receber fórmulas especializadas, com maior aporte proteico, elevada densidade calórica e restrição de fósforo, potássio e sódio.