Question

Mulher de 65 anos, portadora de diverticulose colônica conhecida, apresenta história de sangramento retal intermitente com anemia crônica. Recentemente, evolui com episódio de hematoquezia de grande volume, sem r epercussão hemodinâmica, mas com queda progressiva da hemoglobina. A colonoscopia, após preparo adequado, demonstra angiodisplasias em ceco/ascendente sem sangramento ativo no momento do exame; restante dos cólons sem sinais de sangramento. Das alternativas a seguir, aquela que corresponde com a melhor estratégia de manejo terapêutico desse caso é:

Accepted Answer

E) ressecção segmentar do cólon direito, é indicada de rotina em angiodisplasias sem sangramento ativo.

Answer

A) coagulação endoscópica das angiodisplasias com plasma de argônio, que atualmente é o método de escolha para ablação de angiodisplasias colônicas.

Answer

B) angiografia por embolização, que deve ser imediatamente realizada para prevenir novos episódios.

Answer

C) tratamento exclusivo com inibidores de bomba de prótons, que reduz significativamente a recidiva de sangramento.

Answer

D) anticoagulação profilática, que deve ser iniciada para reduzir risco de trombose associada às malformações.

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