Question

Paciente, 40 anos, sexo feminino, com história de enxaqueca de longa data. Procurou auxílio de um neurologista que, na investigação inicial, solicitou à paciente uma RNM (ressonância nuclear magnética) e uma angiotomografia de crânio (AngioTC), que mostraram os seguintes resultados: AngioTC: aneurisma incidental, de 6 mm de diâmetro, da artéria carótida interna clinoidea esquerda (Carotid-Cave) orientado para a parede medial da artéria carótida interna esquerda. RNM: corte sagital demonstrou que o colo do aneurisma é distal ao anel dural distal do processo clinoideo anterior. Considerando o caso clínico acima, é correto afirmar:

Accepted Answer

B) A localização medial do domus do aneurisma associada ao fato de o colo estar situado acima do anel dural distal indica que a melhor opção terapêutica é o tratamento endovascular porque neste caso há o risco de hemorragia subaracnoidea.

Answer

A) A localização do aneurisma é extradural, portanto sem risco de sangramento subaracnoideo, e a conduta expectante é a mais indicada para o caso.

Answer

C) O aneurisma também pode ser considerado da artéria hipofisária superior e deve ser tratado por embolização por micromolas destacáveis.

Answer

D) Aneurismas saculares localizados somente a partir da artéria oftálmica são considerados intradurais, portanto esse aneurisma do cavo carotídeo não tem indicação de tratamento.

Answer

E) O tratamento do aneurisma está indicado e a cirurgia por clipagem é a mais indicada para o caso.

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