Question

Paciente de 67 anos, sexo feminino, internada na UTI por pneumonia grave, sob ventilação mecânica, evolui no 6o dia com dor abdominal súbita, distensão progressiva e piora hemodinâmica. Ao exame físico: PA: 85 x 50 mmHg; FC: 122 bpm. Sob sedação contínua, abdome distendido, difusamente doloroso, com defesa involuntária. Realizou a radiografia de abdome a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Após início de reposição volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Accepted Answer

E) Solicitar nova radiografia após 12 horas para melhor definição anatômica.

Answer

A) Realizar drenagem percutânea guiada por imagem como medida inicial.

Answer

B) Indicar laparotomia exploradora de urgência após estabilização inicial.

Answer

C) Manter tratamento clínico intensivo, reavaliando resposta hemodinâmica nas próximas horas.

Answer

D) Iniciar dieta zero e suporte clínico, aguardando delimitação do processo infeccioso.

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