Question

Mulher de 42 anos, com artrite reumatoide moderada, retorna à Unidade Básica de Saúde (UBS) trazendo relatório do ambulatório de reumatologia, para onde havia sido encaminhada há seis meses. No documento, o especialista descreve o ajuste da terapia imunossupressora e solicita à equipe da Atenção Primária à Saúde (APS) o monitoramento laboratorial mensal da função hepática e hematológica, com retorno ao serviço especializado em um ano. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta mais adequada do médico da UBS?

Accepted Answer

A) Assumir o acompanhamento longitudinal da paciente, solicitar os exames laboratoriais na rotina da UBS e utilizar as informações da contrarreferência para coordenar o cuidado em conjunto com a Atenção Especializada.

Answer

B) Realizar o monitoramento laboratorial solicitado e reavaliar a paciente mensalmente, ficando a UBS responsável por ajustar as doses das medicações imunossupressoras conforme os resultados dos exames.

Answer

C) Solicitar os exames laboratoriais mensalmente, orientando a paciente a retirar os resultados na UBS e levá-los diretamente ao guichê do ambulatório de especialidades para avaliação do reumatologista.

Answer

D) Acolher a paciente e realizar o monitoramento laboratorial proposto, desde que a UBS disponha de protocolo municipal instituído que autorize o manejo compartilhado de Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCD).

Answer

E) Agendar consultas trimestrais na UBS para renovação das receitas dos imunossupressores, postergando a solicitação dos exames laboratoriais para o mês que antecede o retorno ao especialista.

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