Question

Segundo o professor doutor Mauro Sergio Toporovski, médico responsável pela Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e diretor de cursos da Associação Paulista Pediátrica de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição (APPGHN), não é possível precisar se os números refletem mesmo o aumento de casos de Doença Inflamatória Intestinal (DII) na infância ou se os casos, atualmente, têm sido mais e melhor diagnosticados. “Infelizmente, a maioria dos pacientes chega aos serviços de saúde com grande comprometimento nutricional, porque as crianças já estão sofrendo com dores abdominais há dois ou três anos sem que o problema tenha sido diagnosticado e tratado corretamente”, lamenta. Sobre DII em pediatria assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) Em geral os pediatras diagnosticam primeiramente as dores abdominais e diarreias como verminose, embora a prevalência desse problema seja de menos de 1% na população infantil, devido à melhor infraestrutura urbana e de saneamento básico. Até hoje, também há receio em solicitar o exame de colonoscopia, fundamental para o diagnóstico

Answer

A) O tratamento de DII em pediatria é de fácil realização já que atualmente podemos indicar somente dieta enteral única como terapia fundamental para Doença de Crohn e Colite ulcerativa, e se não houver resposta há disponível duas medicações principais que são infliximabe para Colite Ulcerativa e adalibumab para Doença de Crohn

Answer

C) O método de escolha para o diagnóstico de DII atualmente em pediatria é a ressonância magnética podendo-se atualmente excluir a colonoscopia da rotina do gastroenterologista pediátrico, sendo que é um exame altamente invasivo, difícil realização devido a necessidade de sedação da criança por anestesista e somente com a visualização da mucosa pela ressonância é possível desprezar as biópsias colonoscópicas

Answer

D) Apesar da terapia de suporte clínico, a maioria dos pacientes evoluem para cirurgia de retirada do colón ainda na idade jovem

Answer

E) O uso constante de terapia imunossupressoras nessas crianças como corticoide, azatioprina, infliximab e adalibumab fazem com que a maior parte de morte desses pacientes sejam por doenças infecciosas e portanto ainda a terapia única com dieta enteral deve ser a primeira escolha de tratamento em todas as formas de apresentações da DII em todas as faixas etárias 8 IBFC_27

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