Questão de Saúde

Homem, 54 anos de idade, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus tipo 2, é admitido com queixa de dispneia progressiva aos mínimos esforços, ortopneia e episódios de dispneia paroxística noturna nas últimas semanas. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, edema de membros inferiores e hepatomegalia. Ecocardiograma mostra dilatação importante do ventrículo esquerdo com fração de ejeção reduzida (21%) e hipertrofia ventricular moderada. Paciente estava em uso de IECA e diurético. ECG mostra ritmo sinusal com sinais de hipertrofia ventricular esquerda. A conduta mais apropriada para otimizar o manejo desse paciente é: