Questão de Saúde

Mulher de 58 anos é avaliada por um histórico de palpitações e dispneia de 1 semana. Ela relata ter sintomas de dispneia leve aos esforços, palpitações episódicas e fadiga 3 semanas antes, para os quais foi avaliada no departamento de emergência com angiotomografia multidetector com contraste para suspeita de embolia pulmonar, sendo negativa para a patologia. Os sintomas foram resolvidos, mas reapareceram 1 semana atrás. De resto, ela tem estado bem e não toma medicamentos. Ao exame físico: pressão arterial: 150 x 80 mmHg; pulso: 108/min. (irregular); oximetria com saturação de oxigênio: 95%; além de taquicardia com ritmo irregular, o exame cardiopulmonar é normal. Na região cervical, há um grande bócio multinodular, com múltiplos nódulos de aproximadamente 2 cm, sem um nódulo dominante. Estudos laboratoriais: hormônio estimulante da tireoide: menor que 0,01 μU/mL (normal: 0,4 a 4,5); tiroxina livre: 2,3 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); triiodotironina total: 230 ng/dL (normal: 90 a 180). O ECG mostra fibrilação atrial. Nessa circunstância, a próxima conduta correta é: