Question

Em pacientes com hiperparatireoidismo grave secundário à doença renal crônica, o tratamento com cinacalcete pode levar à redução eficaz das concentrações de paratormônio, cálcio e fósforo séricos. No entanto, estudos como o EVOLVE não demonstraram um claro benefício na redução de eventos cardiovasculares maiores ou mortalidade. Uma explicação plausível para essa aparente dissociação é que

Accepted Answer

E) a intervenção farmacológica pode ocorrer tardiamente, após o estabelecimento de dano vascular irreversível e alterações na biologia óssea.

Answer

A) a redução do paratormônio é sempre benéfica, e os resultados negativos dos estudos ocorrem devido às limitações estatísticas e metodológicas.

Answer

B) o cinacalcete aumenta paradoxalmente o risco de calcificações vasculares, mitigando seus benefícios.

Answer

C) o hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica é um marcador, mas não um mediador do risco cardiovascular.

Answer

D) o controle do fósforo é mais importante que o do paratormônio, e os quelantes de fósforo são a terapia mais eficaz.

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