Question

Um paciente com um tumor cerebral é submetido à radiocirurgia estereotáxica (SRS) utilizando LINAC. A dose prescrita é de 20 Gy em uma única fração, para uma lesão esférica de 2 cm de diâmetro, localizada à 8 cm de profundidade. Durante o planejamento, observa-se que a distribuição de dose ideal requer uma conformidade extremamente alta, com um gradiente de dose abrupto fora do PTV. Considere que a taxa de dose no isocentro é de 600 UM/min e a calibração para o campo utilizado é de 1,10 cGy/UM. A calibração do LINAC foi realizada para um campo de 10x10 cm² a 100 cm SSD, 10 cm de profundidade, com 1 UM = 1 cGy. Sobre a física e o planejamento desse tratamento de SRS, assinale a alternativa INCORRETA.

Accepted Answer

E) O volume de tecidos sadios que recebem doses significativas (porém subletais) em SRS é geralmente menor do que em radioterapia fracionada convencional para o mesmo volume tumoral.

Answer

A) A alta conformidade da dose em SRS é frequentemente alcançada através do uso de múltiplos feixes não coplanares e/ou técnicas de arcoterapia, como VMAT.

Answer

B) A queda abrupta da dose fora do PTV é crucial para minimizar a dose em tecidos sadios adjacentes, um princípio conhecido como sparing de órgãos em risco.

Answer

C) O uso de feixes de fótons de alta energia de 6 MV é preferível devido à sua maior profundidade de dose máxima (Dmax) e menor espalhamento lateral, garantindo melhor penetração e conformidade.

Answer

D) Se o valor real do coeficiente de calibração do feixe fosse ligeiramente maior que o considerado, a dose entregue ao PTV seria subestimada, levando a um risco de falha de controle tumoral.

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