Questão de Saúde

Mulher 30 anos, com cardiomiopatia dilatada. Apresenta classe funcional III (NYHA), ritmo sinusal, pressão arterial de 95/60 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm. Valores de peptídeo natruirético persistentemente elevados. Baixa capacidade no teste da caminhada 6 minutos (280 metros). O ecocardiograma demonstra: ventrículo esquerdo aumentado, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 30% (método Simpson). Intolerância à terapêutica farmacológica otimizada, com várias internações relacionadas à insuficiência cardíaca nos últimos sete meses. De acordo com a última atualização da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a alternativa correta quanto à estratégia mais adequada na abordagem desse paciente.