Question

HSLI2601 | 002-ResMéd-AcessoDireto

Homem de 52 anos assintomático é atendido em consulta de
rotina. Nega fadiga, dor abdominal, icterícia ou sangramento.
Ele tem diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e dislipi-
demia, em tratamento com losartana, metformina, gliclazida
e atorvastatina. Não há uso de álcool, medicações hepato-
tóxicas ou fitoterápicos. Ao exame físico: sinais vitais nor-
mais; peso: 102 kg; altura: 168 cm; circunferência abdominal:
112 cm; abdome: normal; extremidades sem edema; o
restante não é contributivo. Exames séricos atuais: hemoglo-
bina glicada (HbA1c): 7,8%; hemograma completo normal;
AST (TGO): 40 U/L; ALT (TGP): 64 U/L; fosfatase alcalina:
85 U/L; GGT: 52 U/L; bilirrubinas totais: 0,8 mg/dL; albumina:
4,2 g/dL; coagulograma normal. Sorologias virais negativas.
Escore FIB-4 do paciente: 1,62 (risco intermediário).
Assinale a alternativa correta quanto a esse paciente.

Accepted Answer

C) O cálculo de estratificação de risco hepático adotado pelas diretrizes incorpora os níveis de albumina plasmática e o tempo de protrombina para compor o resultado final, traduzindo fielmente a capacidade de síntese proteica celular e a sua respectiva sobrevida sistêmica.

Answer

A) A tomografia abdominal com fase venosa de contraste constitui o exame recomendado a esse paciente, para o diagnóstico de esteatose metabólica e quantificação de fibrose, aumentando a acurácia dos marcadores séricos na definição da conduta clínica perante a síndrome metabólica documentada.

Answer

B) O algoritmo diagnóstico baseado no escore FIB-4 incorpora a dosagem sérica da gama-GT e da fosfatase alcalina, fornecendo uma estimativa precisa da atividade necroinflamatória aguda no parênquima hepático e da permeabilidade do sistema biliar periférico.

Answer

D) O exame de ultrassonografia convencional em modo B possui alta sensibilidade para quantificar a rigidez do parênquima e diagnosticar fibrose em graus iniciais, sendo o método definitivo para substituir elastografias complexas em pacientes com acúmulo de tecido adiposo visceral.

Answer

E) Os métodos elastográficos para avaliação da rigidez hepática fornecem dados estruturais valiosos desse paciente com FIB-4 intermediário, permitindo confirmar a ausência de fibrose significativa ou sustentar a necessidade de uma avaliação anatomopatológica por biópsia tecidual confirmatória.

Mais questões de Outros temas