Question

Paciente de 68 anos apresenta instabilidade postural com quedas frequentes nos últimos meses, além de rigidez axial e dificuldade para movimentar os olhos verticalmente. A ressonância magnética evidencia atrofia do mesencéfalo com relativa preservação da ponte, conferindo o aspecto conhecido como “sinal do beija-flor ou pinguim”. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) O padrão de imagem é típico de atrofia de múltiplos sistema (AMS – tipo C), na qual o sintoma clássico costuma ser ataxia cerebelar.

Answer

A) A atrofia do bulbo costuma ser o achado mais precoce na ressonância magnética.

Answer

B) O padrão de imagem é típico de doença de Parkinson, na qual a marcha costuma apresentar rigidez tardia.

Answer

D) O achado descrito é característico de paralisia supranuclear progressiva, que cursa com quedas precoces e instabilidade postural.

Answer

E) A paralisia do olhar vertical é típica de doença de Alzheimer, e não de doença de Parkinson.

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