Question

Paciente de 27 anos, previamente saudável, apresenta quadro clínico de anemia microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal progressiva. Exames laboratoriais revelam hemólise intravascular com fragmentação eritrocitária (esquizócitos), aumento de LDH e diminuição da haptoglobina. Após realização de biópsia renal, foi observada a presença de trombos nas pequenas arteríolas e capilares. Não há histórico de uso de medicamentos, neoplasias ou infecções recentes. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a principal característica histopatológica dessa condição?

Accepted Answer

A) Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) – Formação de trombos nas arteríolas glomerulares e lesões isquêmicas renais.

Answer

B) Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) – Deposição de anticorpos nas plaquetas, resultando em sua destruição periférica.

Answer

C) Esclerodermia – Deposição de colágeno nas microvasculaturas, resultando em perda da funcionalidade renal.

Answer

D) Trombocitopatias congênitas – Alterações nas plaquetas associadas a distúrbios de agregação plaquetária.

Answer

E) Síndrome de HELLP – Hemólise, elevação das enzimas hepáticas e trombocitopenia, com possíveis complicações renais.

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