Question

Paciente feminina, 34 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com petéquias difusas, epistaxe recorrente e sangramento gengival. O hemograma mostra leucócitos 18.000/μL, Hb 8,9 g/dL, plaquetas 28.000/μL. O mielograma evidencia acúmulo de promielócitos anormais com bastonetes de Auer. Testes moleculares confirmam a translocação t(15;17). Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

B) A translocação t(15;17) leva à fusão dos genes PML-RARα, bloqueando a diferenciação celular na fase de promielócitos e está associada a coagulopatia.

Answer

A) O risco imediato mais grave está associado à neutropenia febril, motivo pelo qual a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada imediatamente, antes do tratamento específico da leucemia.

Answer

C) O tratamento padrão inicial consiste em quimioterapia intensiva com citarabina e daunorrubicina, independentemente do risco hemorrágico.

Answer

D) O uso precoce de Ácido All-trans-retinoico (ATRA) deve ser evitado antes da confirmação genética da translocação, para não mascarar o diagnóstico.

Answer

E) O Trióxido de Arsênio (ATO) é reservado exclusivamente para casos refratários, sem benefício em primeira linha.

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