Questão de Saúde

Um endocrinologista está seguindo uma adolescente de 12 anos, com história de ganho progressivo de peso desde os 8 anos de idade . A paciente vem aumentando progressivamente seu IMC, apesar de aparentemente estar motivada a perder seu excesso de peso. Demonstra aderência parcial às recomendações nutricionais e melhorou o padrão de atividade física. Não apresenta sinais clínicos ou laboratoriais de resistência insulínica, apesar de histórico positivo em familiares paternos e maternos. Apresenta também hipertrigliceridemia (entre 200-300mg/dL nos últimos 2 controles mais recentes). Está com nível pressórico no limite superior da normalidade , IMC com escore Z de 2,8 e estatura no escore Z de 1,6. O fato de não estar apresentando melhora, apesar da motivação apar ente, leva a paciente e sua família a solicitar a adoção de estratégia medicamentosa adjuvante. Nessa situação, a conduta terapêutica aceitável é