Question

Paciente masculino, de 68 anos, com IMC de 26 kg/m2, sem comorbidades clínicas significativas, consultou por apresentar hérnia incisional epigástrica (na incisão do portal de acesso prévio) após uma colecistectomia laparoscópica, realizada há 2 anos. A hérnia, bastante sintomática, tinha cerca de 2,5 cm de colo. O paciente estava preocupado com a estética e com uma recuperação rápida, desejando mínima dor e baixa morbidade de ferida operatória. Como seria possível adaptar a abordagem cirúrgica para atender às preocupações do paciente, levando em conta que se está em um centro onde há expertise em todas as técnicas de reparo?

Accepted Answer

B) Sugerir reparo laparoscópico intraperitoneal com tela revestida (IPOM), para minimizar cicatrizes e permitir um retorno mais rápido às atividades diárias.

Answer

A) Recomendar herniorrafia aberta sem tela com incisão sobre a cicatriz prévia com resultados estéticos ideais e recuperação rápida.

Answer

C) Propor reparo aberto com tela sintética englobando toda a região supraumbilcial, para evitar novas recorrências.

Answer

D) Realizar abdominoplastia com o auxílio de um cirurgião plástico e colocar uma tela no espaço pré-aponeurótico, reforçando toda a parede abdominal supraumbilical.

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