Questão de Saúde

Paciente masculino, de 17 anos, veio à consulta queixando-se de dispneia, tosse seca, dor torácica anterior e perda de 10 kg em 3 meses. A tomografia computadorizada de tórax revelou uma lesão sólida, de 5,5 x 3,7 x 4,7 cm em topografia do mediastino anterior, sem realce pelo contraste e sem invasão de estruturas vasculares. O hemograma indicou discreta anemia. A alfafetoproteína estava com valor 3 vezes acima do normal, e o CEA, 2 vezes acima do limite superior da normalidade. Com base nesse quadro clínico, qual a principal hipótese diagnóstica?