Questão de Saúde

Mulher, 63 anos, branca, IMC 31 kg/m², refere pirose há mais de 20 anos, parcialmente controlada com inibidor da bomba de prótons. Nega disfagia, perda ponderal ou hemorragia digestiva. É tabagista (35 maços-ano) e possui histórico familiar de adenocarcinoma de esôfago em irmão de primeiro grau. Endoscopia digestiva alta evidencia segmento de mucosa colunar circunferencial de 3 cm e extensão máxima de 5 cm acima da junção esofagogástrica (classificação de Praga C3M5). Foram realizadas biópsias conforme o protocolo de Seattle, evidenciando metaplasia intestinal especializada sem displasia, com confirmação por dois patologistas independentes. De acordo com as recomendações atuais para a vigilância do esôfago de Barrett, qual é a conduta mais adequada?