Question

Homem, 65 anos de idade, ex-tabagista com história de 40 maços/ano, procura atendimento médico devido a edema progressivo no rosto, pescoço e membros superiores, acompanhado de sensação de peso na cabeça e dificuldade para respirar ao deitar. Os sintomas começaram há 3 semanas e têm piorado progressivamente. Também relata tosse seca persistente e perda de peso não intencional nos últimos três meses. Ao exame físico, observa-se turgência jugular, circulação colateral visível no tórax e edema facial marcado. A ausculta pulmonar revela redução do murmúrio vesicular no hemitórax direito. Indique o achado radiológico esperado, na tomografia computadorizada com contraste, para confirmação diagnóstica:

Accepted Answer

C) Massa mediastinal no lado direito com trombose intraluminal da veia cava superior e circulação colateral desenvolvida.

Answer

A) Aumento do calibre das artérias pulmonares e edema perihilar com redução da vascularização nas periferias pulmonares.

Answer

B) Realce homogêneo da veia cava superior sem sinais de obstrução ou compressão.

Answer

D) Atelectasia pulmonar difusa no hemitórax direito com derrame pleural significativo.

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