Questão de Saúde

Homem de 22 anos apresenta lombalgia inflamatória e dor e edema em calcâneo esquerdo há seis meses. Nega alteração de hábito intestinal ou fezes com muco, pus ou sangue. Nega turvação ou hiperemia ocular. Não apresenta lesões cutâneas, ungueais ou em couro cabeludo. Exames laboratoriais: creatinina 0.7mg/dl, TGO 23 U/L (Valor de Referência 5 – 40U/L) e TGP: 17 U/L (VR 7-42 U/L), VHS 40mm/h e PCR 2,5mg/dl (Valor de Referência: 0,3 a 1 mg/dL). HLAB27 positivo. Ressonância magnética de sacroilíacas evidenciou edema de medula óssea em região subcondral bilateral. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a opção que indica o tratamento inicial.