Question

O torcicolo muscular congênito (TMC) consiste em uma contratura fibrosa do músculo esternocleidomastoideo (ECM), relacionada à afecção primária do músculo, que é detectada no nascimento ou nas primeiras semanas de vida. Assinale a alternativa CORRETA referente ao TMC.

Accepted Answer

C) Esta doença deve ser diferenciada dos outros tipos de torcicolos congênitos ou adquiridos, como, por exemplo, as anomalias esqueléticas congênitas, condições pós-traumáticas, infecções, inflamações de estruturas adjacentes, condições tumorais, oculares e distonias neurológicas, visando o melhor direcionamento da terapêutica e prognóstico.

Answer

A) O tratamento nos primeiros meses é direcionado à cirurgia por tenotomia, sendo de responsabilidade do fisioterapeuta, após a intervenção cirúrgica, a terapêutica com uso de órteses, aplicação de um programa ativo de estimulação e posicionamento, alongamento manual do músculo e manipulação vigorosa do ECM contraturado.

Answer

B) O tratamento cirúrgico fica reservado aos pacientes com maior faixa etária e músculo tenso com banda de constrição, ou seja, para aqueles que apresentam inclinação persistente da cabeça para o lado contralateral à contratura do ECM, com déficit de rotação e inclinação lateral passiva maior que 10º ou ainda para os pacientes que não apresentaram qualquer melhora nos últimos seis meses de alongamento manual.

Answer

D) O tratamento cirúrgico fica reservado aos pacientes com maior faixa etária e músculo tenso com banda de constrição, ou seja, para aqueles que apresentam inclinação persistente da cabeça para o lado contralateral à contratura do ECM, com déficit de rotação e inclinação lateral passiva maior que 15º ou ainda para os pacientes que não apresentaram qualquer melhora nos últimos dois meses de alongamento manual.

Answer

E) O tratamento cirúrgico do torcicolo muscular congênito pode ser realizado por tenotomia subcutânea, tenotomia aberta do músculo, procedimentos mioplásticos, tenotomia bipolar e ressecção radical do ECM. O tratamento pósoperatório admite a utilização de órteses ou imobilizações gessadas, sendo a Terapia de Contensão Induzida uma forte aliada na fisioterapia pós-operatória, independente dos critérios de inclusão.

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