Questão de Saúde

Paciente de 63 anos, pós-menopausa, sem comorbidades relevantes, é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo da mama direita, 2,1 cm (pT2), grau histológico 2, receptor de estrogênio positivo (90%), receptor de progesterona positivo (20%), HER2 negativo, Ki-67 de 18%. É submetida a cirurgia conservadora com biópsia do linfonodo sentinela, que evidenciou 1 de 3 linfonodos positivos com macrometástase (4 mm), sem extravasamento extracapsular. É realizado teste genômico Oncotype DX com recurrence score igual a 18. A melhor conduta sistêmica adjuvante é indicar