Question

Uma paciente de 65 anos, tabagista ativa, interna pelo pronto atendimento com um quadro de dor lombar de forte intensidade, associado a mal-estar e sudorese fria. Seu exame físico na admissão revela pulsos amplos, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. Em virtude do quadro, uma angiotomografia complementar é realizada, sendo identificada rotura de aneurisma de aorta. Alguns cortes tomográficos de interesse são apresentados na figura a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

* As figuras Coronal 1 e Coronal 2 correspondem, respectivamente, ao mesmo plano indicado em Axial 1 e Axial 2 * (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Em relação à abordagem cirúrgica, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

D) O tratamento de escolha é o cirúrgico aberto, com clampeamento aórtico infrarrenal.

Answer

A) Dado o quadro de rotura com estabilidade hemodinâmica, uma das possibilidades terapêuticas é a solicitação de endoprótese customizada.

Answer

B) Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sem uso de fixação proximal com stent livre.

Answer

C) Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sendo imperativo o uso de fixação proximal com stent livre ativo.

Answer

E) Cirurgia aberta com clampeamento aórtico suprarrenal é a conduta recomendada.

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