Question

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GRUPO 21 / HEPATOLOGIA

Uma cidadã, 27 anos, diabética, em tratamento para leucemia, procura ajuda no posto de saúde de sua comunidade para realizar curativo de um ferimento em seu pé e perna direita após se submeter à cirurgia para fratura na perna. A paciente havia sofrido um acidente de moto há 3 dias, o que lhe provocou ferimentos profundos no pé direito e mãos, que necessitaram de sutura, e a fratura na perna direita. Ao avaliar as feridas, a enfermeira observa que as feridas não apresentam sinais de infecção e que haviam sido colocados pinos de fixação na perna direita. Questionada sobre o seu histórico vacinal, a paciente informa que tomou todas as vacinas até os 14 anos, não se lembrando de ser imunizada após essa data. Com base neste caso, qual a melhor indicação em relação à profilaxia de tétano entre as alternativas abaixo?

Accepted Answer

D) Realizar a limpeza das feridas com antisséptico, seguida do curativo e indicar a aplicação de soro ou imunoglobulina humana antitetânica, intramuscular, além de uma dose de reforço da vacina de tétano naquele momento.

Answer

A) Realizar limpeza das feridas com antisséptico e o curativo com gaze antimicrobiana e orientar a paciente a trocar a cada 48 horas, sem indicar vacinação, por já estar imunizada.

Answer

B) Realizar limpeza das feridas e orientar a paciente a procurar o seu médico para retirada dos pontos e pinos o quanto antes devido ao risco de desenvolver o tétano, já que não realizou a vacinação anteriormente.

Answer

C) Realizar a limpeza das feridas com antisséptico, seguida do curativo e indicar a paciente a vacinação completa para tétano (3 doses, com 60 dias de intervalo entre elas).

Answer

E) Realizar a limpeza das feridas com antisséptico, seguida do curativo e indicar a aplicação de soro ou imunoglobulina antitetânica. Orientar a realizar o esquema completo de vacina para tétano após 3 semanas da aplicação do soro para melhor efeito protetor.

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