Question

Homem, 68 anos, IMC de 34 kg/m², hipertenso e tabagista, foi submetido a uma laparotomia para colectomia direita devido a um adenocarcinoma de cólon. Dois anos após a cirurgia, ele procura atendimento devido à abaulamento progressivo na incisão cirúrgica, associado a episódios intermitentes de dor local e sensação de peso. O exame físico revela uma hérnia incisional na linha média infraumbilical, com aproximadamente 8 cm de diâmetro, redutível, sem sinais de encarceramento. Após avaliação clínica e tomográfica, é indicado tratamento cirúrgico. Considerando as melhores práticas atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse paciente.

Accepted Answer

E) Reparo com técnica de Rives-Stoppa e uso de tela sintética em posição retromuscular, garantindo maior resistência à pressão intra-abdominal.

Answer

A) Herniorrafia primária com sutura contínua da aponeurose, associada à abdominoplastia devido à obesidade do paciente.

Answer

B) Uso de tela biológica em posição pré-peritoneal, para minimizar complicações infecciosas relacionadas ao tabagismo.

Answer

C) Reparo laparoscópico com tela intraperitoneal e fixação com tackers absorvíveis para reduzir a dor crônica pós-operatória.

Answer

D) Técnica de separação de componentes anterior com tela sintética em posição retromuscular, devido ao defeito maior que 8 cm.

Mais questões de Outros temas