Question

Confidencial até o momento da aplicação. 13 ESEX2503 /026-CFOM-Reumatologia

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, apresenta osteopenia, em acompanhamento com reumatologista desde 2018. Relata dor súbita e intensa no joelho esquerdo iniciada há 24 horas, associada a inchaço e dificuldade para deambular. Refere ainda calafrios e mal-estar. No exame físico, observam-se joelho esquerdo com aumento de volume, hiperemia, calor local e limitação dolorosa à mobilização. A paciente está pálida, afebril no momento, mas com histórico de febre intermitente nas últimas 12 horas. Não há evidência de trauma. Considerando esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) A principal hipótese é artrite séptica e está indicada a punção articular imediata para análise do líquido sinovial e início precoce de antibioticoterapia.

Answer

A) O achado de dor em articulação única em paciente com osteopenia indica mais provavelmente uma fratura.

Answer

B) O quadro clínico é compatível com uma crise aguda de osteoartrite, não sendo necessária a punção articular, que pode agravar a inflamação.

Answer

D) A presença de febre e derrame articular unilateral reforça o diagnóstico de artrite reumatoide, e deve-se iniciar o tratamento com metotrexato.

Answer

E) Trata-se possivelmente de uma bursite aguda com quadro febril, devendo ser tratada com anti-inflamatórios e repouso articular.

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