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HCPA – Residência Médica

Questão de Saúde

Paciente de 40 anos, previamente hígida, procurou a Emergência queixando-se de desequilíbrio e formigamento nos pés e nas pernas, de instalação aguda há 4 dias. Referiu também incontinência urinária nesse período. Ao exame, constatou-se que os reflexos miotáticos estavam aumentados simetricamente nos membros inferiores (reflexo patelar e aquileu bilateralmente). As ressonâncias magnéticas de coluna cervical, dorsal e lombossacra com contraste demonstraram lesão desmielinizante extensa de D3 a D10, com impregnação pelo gadolínio. Análise do líquor não revelou alterações. Com base no quadro clínico, qual o diagnóstico mais provável e qual o tratamento mais indicado no momento?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.