Question

Uma paciente de 30 anos, residente em zona rural e em tratamento paucibacilar (PB), retorna à UBS com queixa de dor intensa "tipo choque" no cotovelo direito e perda de força para segurar a enxada. O médico nota que as manchas pré-existentes estão mais inchadas e avermelhadas. Devido à dificuldade de transporte para a cidade, a paciente solicita tratamento na própria unidade. Considerando o papel da Atenção Primária e o manejo da Reação Tipo 1, qual a conduta CORRETA?

Accepted Answer

A) Iniciar Prednisona 1 mg/kg/dia e realizar profilaxia para estrongiloidíase com albendazol ou ivermectina.

Answer

B) Iniciar Talidomida 100 mg/dia, pois a paciente é jovem e não há risco de gravidez em área rural isolada.

Answer

C) Encaminhar obrigatoriamente para a Atenção Especializada sem iniciar medicação, pois a APS não deve manejar corticoides em altas doses.

Answer

D) Iniciar Amitriptilina 25 mg para a dor neural e aguardar 4 semanas para ver se há melhora espontânea antes de usar corticoides.

Answer

E) Trata-se de neurite isolada; aplicar compressas quentes no trajeto do nervo ulnar e aumentar a dose diária de Dapsona.

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