Question

Um paciente está sendo submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica por colelitíase sintomática. O cirurgião depara-se com uma situação em que a dissecção das estruturas císticas é perigosa pela intensa fibrose localizada na região do infundíbulo vesicular. Considerando a impossibilidade de realizar essa dissecção, seguida da ligadura das estruturas císticas, qual das alternativas abaixo melhor representa uma opção adequada para essa situação?

Accepted Answer

D) Proceder a uma colecistectomia subtotal com técnica fenestrada, que apresenta um risco maior de fístula biliar.

Answer

A) Realizar a colecistectomia pela técnica de Thorek, que não inclui a dissecção do ducto cístico na região infundibular.

Answer

B) Converter a cirurgia para uma laparotomia, deixando o procedimento mais fácil e com um risco bem menor de lesões iatrogênicas vasculares ou biliares, desde que seja por via mediana.

Answer

C) Realizar uma colecistostomia videolaparoscópica e encerrar o procedimento, visto ser essa a melhor estratégia de tratamento definitivo da colelitíase nesse caso.

Answer

E) Proceder a uma colecistectomia subtotal reconstitutiva, técnica que resulta em menor risco de recidiva de formação de novos cálculos quando comparada à fenestrada.

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