Question

Paciente portadora de diabetes tipo 1 há 3 anos. Atualmente com 15 anos, com 42 kg, apresenta-se em consulta médica de revisão com monitor continuo de glicose para sua avaliação, que foi recentemente instalado. Dados do sensor mostram Tempo no alvo de 60%, acima do alvo em 29 % e 11% abaixo do alvo, considerando alvo terapêutico de 70 a 180 mg/dl. A Hba1c era estimada em 6,7%, com variabilidade glicêmica de 42%. Paciente usava insulina degludeca 26 unidades pela manhã e insulina lispro conforme contagem de carboidrato, com uma média de 8 unidades no café, 08 unidades no almoço e 6 unidades no jantar. No gráfico tinha episódios de hiperglicemia no café e hipoglicemia após almoço e na madrugada. Com esses dados, podemos afirmar que a melhor medida terapêutica nesse caso é a seguinte:

Accepted Answer

E) Como vem fazendo hipoglicemia em vários momentos, incluindo a madrugada, deve reduzir dose da insulina basal como primeira medida.

Answer

A) Como vem tendo hipoglicemia na madrugada, necessita fazer lanche noturno rico em carboidrato, após o jantar.

Answer

B) Como a hemoglobina glicada estimada está abaixo de 7,0%, indica excelente controle, sem necessidade de ajuste da insulina.

Answer

C) Como vem fazendo hiperglicemia pós café, necessita aumentar insulina de correção matinal, além de aumentar a insulina basal.

Answer

D) Como vem fazendo hipoglicemias, é necessário diminuir a insulina de correção do almoço e jantar.

Mais questões de Outros temas