Question

Paciente, sexo feminino, recém-nascida com 37 semanas de gestação, parto vaginal, apresenta exteriorização de alças intestinais através de defeito paraumbilical direito, sem membrana de cobertura, com as alças intestinais espessadas e com fibrina superficial. A recém-nascida está ativa, porém com leve distensão abdominal e sinais de desidratação. Após três semanas do tratamento cirúrgico, a paciente evoluiu com fístula enteroatmosférica e síndrome do intestino curto. Em relação ao manejo cirúrgico e nutricional dessas complicações, indique a alternativa correta:

Accepted Answer

B) O tratamento inicial consiste em estabilização clínica, controle do débito fistuloso e nutrição parenteral total, adiando a reconstrução até melhora nutricional e crescimento adequado.

Answer

A) A reconstrução imediata do trânsito intestinal deve ser realizada para restabelecer a função digestiva e reduzir a necessidade de suporte parenteral.

Answer

C) A chance de fechamento espontâneo da fístula é mínima, sendo recomendada ressecção intestinal precoce com anastomose primária.

Answer

D) A introdução imediata de nutrição enteral é mandatória, pois previne complicações infecciosas e estimula o trofismo da mucosa intestinal.

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