Question

Paciente, sexo feminino, recém-nascida com 37 semanas de gestação, parto vaginal, apresenta exteriorização de alças intestinais através de defeito paraumbilical direito, sem membrana de cobertura, com as alças intestinais espessadas e com fibrina superficial. A recém-nascida está ativa, porém com leve distensão abdominal e sinais de desidratação. Indique a conduta cirúrgica inicial mais adequada para o caso descrito:

Accepted Answer

B) O uso de bolsa de silo é indicado quando o fechamento primário provoca elevação da pressão intra-abdominal, permitindo redução gradual das alças intestinais.

Answer

A) O fechamento primário imediato é indicado sempre que possível, mesmo que a redução das alças provoque aumento da pressão intra-abdominal.

Answer

C) A utilização de bolsa de silo é desaconselhada em recém-nascidos prematuros, pelo risco aumentado de infecção e dificuldade de cicatrização.

Answer

D) A realização de laparotomia exploratória ampla deve preceder a correção, para excluir anomalias intestinais associadas antes da redução das alças.

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