Questão de Saúde

Homem de 65 anos, 60 kg, apresenta-se à sala de pronto-socorro sonolento, alternando agitação e confusão mental há aproximadamente 2 dias. A esposa refere que o paciente estava em investigação diagnóstica para um nódulo pulmonar irregular à direita, detectado previamente em radiografia simples de tórax. O paciente é diabético. No exame físico, os sinais vitais aferidos mostram PA 110/80 mmHg, FC em 88 bpm, FR em 20 ipm e respiração irregular, temperatura axilar de 37ºC, pupilas isocóricas e foto reagentes, sem sinais focais. No raciocínio clínico para o quadro neurológico apresentado, pesquisou-se a dosagem sérica de sódio que mostrou 118 mEq/L, a osmolaridade plasmática era baixa, que mostrou 220 mOsm/L, a osmolaridade urinária era alta, 350 mOsm/L, e o potássio sérico tendo como resultado 3,7 mEq/L e a glicemia 134 mg/dl. A maneira correta de definir o distúrbio da água que esse paciente apresenta seria: