Question

6 Confidencial até o momento da aplicação.

Homem de 48 anos de idade é atendido em consulta de retorno. Ele tem antecedente de obesidade central, hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2, em uso de enalapril (40 mg/dia), anlodipino (10 mg/dia), metformina (2g/ dia), dapaglifozina (10 mg/dia) e rosuvastatina (40 mg/dia). Nega etilismo, tabagismo ou uso de drogas. O histórico familiar de 1o grau é positivo para diabetes, infarto do miocárdio, cirrose hepática sem causa aparente e câncer de cólon. Os exames séricos atuais revelam hemograma completo normal, ferritina de 750 ng/mL (normal: até 300) e saturação de transferrina de 37% (valor de referência: < 45%). A ressonância magnética hepática estima a concentração de ferro hepático em 1,1 mg/g de peso seco, indicando ausência de deposição tecidual excessiva. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Accepted Answer

B) a realização do sequenciamento genético fornece dados valiosos sobre a suscetibilidade a desenvolver acúmulo de ferro no futuro, facilitando o aconselhamento adequado do paciente e a programação de um acompanhamento focado em eventuais alterações dos estoques corporais com o envelhecimento.

Answer

A) a elevação da ferritina no paciente atua como um reagente de fase aguda secundário ao quadro inflamatório crônico da síndrome metabólica, enquanto a saturação de transferrina inferior a 45% aponta confiavelmente para a inexistência de acúmulo excessivo de ferro no organismo.

Answer

C) a associação de diabetes e hipertensão determina que a ferritina elevada seja uma consequência direta de intensa deposição de ferro no tecido hepático, tornando o teste genético uma ferramenta de menor relevância na abordagem diagnóstica de pacientes obesos.

Answer

D) a biópsia do fígado torna-se a etapa importante na presente investigação clínica para quantificar o ferro tecidual com exatidão e determinar o defeito genético causador da elevação da ferritina observada nos exames bioquímicos do sangue do paciente atendido no ambulatório.

Answer

E) o paciente precisa ser orientado a aderir a uma dieta com restrição de ferro, cortando o consumo de carnes vermelhas e de vitamina C, dado que a modificação dos hábitos alimentares figura como a principal medida profilática estrutural para normalizar a ferritina no sangue.

Mais questões de Outros temas