Question

Paciente de 51 anos tem queixa de fogachos típicos frequentes, insônia, irritabilidade e labilidade emocional há 1 ano. Em amenorreia há 18 meses. Nega tabagismo. Tem como comorbidades hipertensão arterial (controlada com uso de enalapril 10 mg, duas vezes ao dia) e osteoporose ainda sem tratamento. Nega outras doenças crônicas. Traz mamografia recente, sem alterações. Apresenta peso de 54 kg, pressão arterial de 130 x 80 mmHg e exame físico geral e ginecológico sem anormalidades. Considerando as informações apresentadas, qual é a alternativa correta sobre o seu tratamento?

Accepted Answer

D) A paciente deverá fazer uso de progestágenos, no caso de prescrição de terapia hormonal com estrógenos, independentemente se a via optada do estógeno for a transdérmica.

Answer

A) A hipertensão arterial da paciente, mesmo estando controlada, é uma contraindicação ao uso de terapia hormonal com estrógeno.

Answer

B) O uso de terapia hormonal para essa paciente auxiliaria na prevenção de fratura vertebral, sem redução na incidência de fratura de quadril.

Answer

C) A paciente pode se beneficiar, por ser hipertensa, da terapia hormonal transdérmica, pelo tempo máximo de cinco anos, mesmo que esteja bem adaptada e sem complicações.

Answer

E) Estrógenos aplicados pela via vaginal poderiam melhorar as queixas da paciente, sem apresentarem os riscos da circulação sistêmica.

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