Question

Atenção: use o caso a seguir para responder às duas próximas questões. Mulher de 65 anos, hipertensa, diabética e dislipidêmica em acompanhamento regular e previamente assintomática, é atendida na emergência de um hospital terciário devido à dor torácica retroesternal súbita em aperto, de início há 50 minutos após uma discussão familiar. Relata uso prévio de metformina, dapaglifozina, atorvastatina e valsartana, negando outras comorbidades. Ao exame: acordada, com fáscies de dor aguda, taquipneica em ar ambiente, sem esforço, sudoreica, corada, acianótica. FC: 96 bpm; PA: 146x90 mmHg no braço direito e 150x88 mmHg no braço esquerdo. MVUA com crepitação fina nas bases bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), bulhas normofonéticas, sem sopros ou turgência jugular patológica a 90º. Pulsos radiais simétricos. O ECG de admissão está abaixo.
Em seguida, a paciente foi imediatamente encaminhada para a hemodinâmica, apresentando apenas a alteração demonstrada nas seguintes incidências:

Considerando o quadro clínico, o eletrocardiograma e a coronariografia apresentados, o diagnóstico da paciente é

admissão está abaixo.

Em seguida, a paciente foi imediatamente encaminhada para a hemodinâmica, apresentando apenas a alteração demonstrada nas seguintes

incidências:

Considerando o quadro clínico, o eletrocardiograma e a coronariografia apresentados, o diagnóstico da paciente é

Accepted Answer

D) síndrome coronariana aguda com supradesnível do segmento ST da parede anterior com acometimento da artéria descendente anterior.

Answer

A) síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST da parede inferior com acometimento da coronária direita.

Answer

B) miocardiopatia adrenérgica (Takotsubo).

Answer

C) síndrome coronariana aguda com supradesnível do segmento ST da parede lateral com acometimento da artéria circunflexa.

Answer

E) infarto agudo do miocárdio sem doença arterial coronariana obstrutiva (MINOCA).

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