Question

Durante um plantão em unidade de emergência, um residente de clínica médica sofre acidente ocupacional ao puncionar veia femoral de um paciente com choque séptico. O profissional relata que usava luvas, mas não utilizava óculos de proteção nem avental impermeável, e sofreu respingo de sangue nos olhos. O paciente tem sorologia positiva para hepatite B (HBsAg reagente), mas negativa para HIV e hepatite C. O residente não lembra se completou corretamente o esquema vacinal contra hepatite B na infância e nunca realizou teste sorológico pós-vacinação. Considerando as recomendações de biossegurança e precauções universais, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

E) Indicar profilaxia combinada com vacina contra hepatite B e imunoglobulina anti-HBs imediatamente, independentemente de resultado sorológico do profissional, devido ao risco elevado da exposição.

Answer

A) Não é necessário nenhum procedimento imediato, visto que o uso de luvas já constitui precaução universal suficiente e o risco de transmissão ocular é desprezível.

Answer

B) Realizar lavagem ocular imediata com solução salina ou água corrente, solicitar sorologia anti-HBs do profissional e indicar imunoprofilaxia com vacina e imunoglobulina anti-HBs, conforme resultado.

Answer

C) Administrar imediatamente esquema completo de vacina contra hepatite B, sem necessidade de imunoglobulina, pois a profilaxia passiva não tem papel na exposição ocupacional.

Answer

D) Solicitar apenas anti-HBs do profissional, sem medidas adicionais, aguardando resultado antes de decidir por imunoprofilaxia.

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