Question

Bebê de 5 meses de vida é trazido ao pronto atendimento por quadro de tosse, febre e coriza há 3 dias, evoluindo há 1 dia com cansaço e dificuldade para mamar. Ao exame físico: REG; FC: 150 bpm; FR: 62 ipm; SatO 85% 2 em ar ambiente; temperatura axilar: 37,4 ºC; estertores finos à ausculta pulmonar; expiração prolongada e retração de fúrcula e subdiafragmática. Aberto protocolo de sepse, sem alterações relevantes em exames laboratoriais, raio-X de tórax com hiperinsuflação e infiltrado bilateral discreto. Após colocado em máscara de oxigênio, a SatO aumentou para 92%, porém o bebê manteve-se 2 taquidispneico. O paciente foi encaminhado à UTI, onde colega optou pelo manejo inicial do paciente com cânula de alto fluxo (CNAF). Os mecanismos de ação do CNAF são fundamentados em algumas características importantes, entre elas:

Accepted Answer

D) o gás é levado em alta velocidade, penetra profundamente as vias áreas, leva a fonte de gás fresco para mais perto das narinas e das vias aéreas inferiores e gera algum nível pressão positiva expiratória final nas vias aéreas.

Answer

A) lavagem do espaço morto da nasofaringe, com o fluxo de gás levado por uma cânula que oclua 100% do diâmetro das narinas, sendo essa uma distinção fundamental em relação a outros métodos de ventilação não invasiva.

Answer

B) a mistura de gases levada pelos sistemas de CNAF deve ser fornecida em temperatura entre 30 e 33 ºC e umidificada, a fim de preservar a funcionalidade do epitélio mucociliar.

Answer

C) o CNAF leva fluxos de gases menores do que o pico de fluxo inspiratório do paciente no intuito de reduzir o esforço respiratório do paciente.

Answer

E) reduz o gasto metabólico do paciente e aumenta as perdas insensíveis de água do sistema respiratório.

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