Question

9 UFSP2305/011-Méd-ClínicaMédica

Paciente de 24 anos de idade, mulher, fez exames de
sangue depois que sua mãe testou positivo para o ví-
rus da hepatite B (HB). A paciente não tem sintomas ou
sinais de doença hepática crônica. Exames séricos: bi-
lirrubina: 0,8 mg/dL; alanina aminotransferase: 126 U/L;
creatinina: 0,9 mg/dL; hemoglobina: 12 g/dL; plaquetas:
214.000/mm3; albumina e coagulograma são normais;
HBsAg: positivo; anti-HBe: positivo; HBeAg: negativo;
DNA do vírus HB: 41.000 UI/mL; anticorpo para vírus
da hepatite C: negativo; anticorpo para hepatite D: ne-
gativo; anti HIV: negativo. Ultrassonografia de abdome
é normal.
No caso dessa paciente, a próxima conduta mais ade-
quada é

Accepted Answer

B) proceder à biópsia hepática e iniciar o tenofovir, se houver evidência de cirrose.

Answer

A) iniciar o tratamento com tenofovir.

Answer

C) realizar a elastografia transitória e não indicar tratamento, se o valor for menor que 6 kPa.

Answer

D) realizar a elastografia transitória e iniciar interferon peguilhado, se o valor for maior que 9 kPa.

Answer

E) realizar a elastografia transitória e iniciar tenofovir, se o valor for maior que 12 kPa.

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