SaúdeOutros temasCebraspe 2018
EBSERH ÁREA MÉDICA
Questão de Saúde
Uma mulher de cinquenta e nove anos de idade, diagnosticada com leucemia mieloide crônica (LMC), utilizou imatinibe 400 mg por dia durante 18 meses. Na avaliação de 12 meses, a paciente apresentou resposta molecular maior e resposta citogenética completa. Na avaliação de 18 meses, o transcrito de BCR-ABL aumentou para 5%, e a citogenética mostrou a presença de t (9; 22), e três das 20 metáfises abrigam o pH +. Ela está em conformidade com o imatinibe 400 mg ao dia e não tomou nenhum outro medicamento. A análise mutacional do domínio quinase BCR-ABL revelou o F317L.
Com relação à LMC, julgue os itens a seguir. Em situações como a descrita, é necessário verificar se há conformidade e interações medicamentosas. A verificação do status mutacional do BCR-ABL é uma opção aceitável, pois há um subgrupo de clones mutantes associados a respostas deficientes aos inibidores de tirosinoquinase (TKI), como a mutação F317L, cujo TKI mais indicado seria o Nilotinib.
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.