Questão de Saúde

Uma paciente de 59 anos, do sexo feminino, apresentava sangramento retal. Ao ser examinada, encontrou-se lesão endurecida no reto médio, que ocupa metade da circunferência intestinal. Ao toque retal, é possível verificar que a lesão tem pouca mobilidade. A biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Colonoscopia até o ceco não mostrou lesões sincrônicas. Estadiamento não demonstrou metástases à distância. Ressonância da pelve demostrou que a lesão infiltra os pianos gordurosos perirretais, chegando a tocar a fáscia pré-sacral. Há sinais de invasão vascular e linfonodos suspeitos de serem metastáticos no mesorreto. A paciente não tem comorbidades. Considerando o caso apresentado, pode-se dizer que o melhor tratamento seria: