Question

Mulher, 42 anos de idade, G2P2, com histórico familiar (mãe) de câncer de mama aos 50 anos. Notou nódulo em QSE da mama esquerda há 2 meses, com episódios de descarga serossanguinolenta e retração de pele local. Exame: mamas pequenas, nódulo 2,5 cm em mama esquerda, endurecido, irregular, parcialmente aderido; linfonodo axilar esquerdo endurecido 1,5 cm. Mamografia: BI- RADS 5; Ultrassom mamário: lesão sólida irregular 2,6 cm em mama esquerda, linfonodo axilar com espessamento cortical. Core-biopsy: carcinoma ductal invasivo, grau II, RE 90%, RP 70%, HER2 0 (negativo), Ki-67 25%. RM mamária: lesão única. Estadiamento sistêmico sem metástases.

Identifique a conduta cirúrgica mais adequada para essa paciente:

Accepted Answer

A) Indicar cirurgia conservadora da mama, desde que seja possível obter margens livres e haja radioterapia complementar programada.

Answer

B) Evitar cirurgia conservadora da mama sempre que houver linfonodo axilar comprometido na avaliação clínica ou no exame de imagem.

Answer

C) Indicar mastectomia radical como tratamento único, independentemente das características tumorais e da possibilidade de conservação.

Answer

D) Postergar o tratamento cirúrgico até a finalização completa de todo o esquema de quimioterapia adjuvante planejado.

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